Скелет свободной верхней конечности (skeleton membri superioris liberi) человека образован, в соответствии с общей схемой скелета позвоночных, тремя отделами:
- Плечо (brachium), состоящее из единственной плечевой кости
- Предплечье (antebrachium), состоящее из двух костей - лучевой и локтевой, соприкасающимися своими концами, а посередине разделенными межкостным пространством предплечья
- Кисть (manus), в которой выделяют запястье, пясть и фаланги пальцев
Плечевая кость (humerus)
В строении плечевой кости различают тело и два конца.
Тело плечевой кости (corpus humeri) в верхней своей части имеет цилиндрическую форму, книзу же становится трехгранным; соответственно здесь различают три поверхности - заднюю (facies posterior), латеральную переднюю (facies anterior lateralis) и медиальную переднюю (facies anterior medialis); разделены эти поверхности краями - медиальным (margo medialis), передним (margo anterior) и латеральным (margo lateralis). Латеральная передняя поверхность несет дельтовидную бугристость (tuberositas deltoidea) для прикрепления дельтовидной мышцы; а задняя поверхность - борозду лучевого нерва (sulcus nervi radialis).
Верхний конец плечевой кости расширен и образует головку плечевой кости (caput humeri), отделенную от тела хирургической шейкой (collum chirurgicum). По краю же головки проходит борозда - анатомическая шейка (collum anatomicum), а между нею и шейкой хирургической лежат два бугорка: латерально расположился большой бугорок (tuberculum majus), а кпереди от него - малый бугорок (tuberculum minus). От каждого из этих бугорков идут книзу два гребня - соответственно гребень большого бугорка (crista tuberculi majoris) и гребень малого бугорка (crista tuberculi minoris); пространство же между ними именуется межбугорковой бороздой (sulcus intertubercularis).
Нижний же конец кости также расширен - здесь располагается мыщелок плечевой кости (condylus humeri), медиальная часть которого именуется блоком плечевой кости (trochlea humeri) и предназначена для сочленения с локтевой костью, а латеральная - головкой мыщелка плечевой кости (capitulum humeri), к которой присоединяется лучевая кость. Над блоком плечевой кости с передней стороны расположилась венечная ямка (fossa coronoidea), в которую входит венечный отросток локтевой кости, а с задней стороны - ямка локтевого отростка (fossa olecrani) для, соответственно, локтевого отростка локтевой кости. Над головкой же мыщелка с передней стороны лежит лучевая ямка (fossa radialis). Далее, выше мыщелка плечевой кости располагаются два надмыщелка - именуются они медиальным (epicondylus medialis) и латеральным (epicondylus lateralis); еще выше эти надмыщелки переходят в соответствующие надмыщелковые гребни - латеральный (crista supracondylaris lateralis) и медиальный (crista supracondylaris medialis).
Лучевая кость (radius)
Располагается лучевая кость латерально и состоит из тела и двух концов. Тело ее трехгранное и образовано тремя поверхностями - передней (facies anterior), задней (facies posterior) и латеральной (facies lateralis); а также тремя краями - передним (margo anterior), задним (margo posterior) и межкостным (margo interosseus); переднемедиальная сторона несет бугристость лучевой кости (tuberositas radii) для прикрепления двуглавой мышцы плеча.
Проксимальный конец лучевой кости именуется головкой лучевой кости (caput radii), от тела отделена она шейкой лучевой кости (collum radii); несет головка плоское углубление - суставную ямку (fossa articularis), в которую входит головка мыщелка плечевой кости, а вокруг головки располагается суставная окружность (circumferentia articularis) для сочленения с локтевой костью.
Дистальный же конец лучевой кости несет запястную суставную поверхность (facies articularis carpea) для сочленения с костями запястья, а также с латеральной стороны локтевую вырезку (incisura ulnaris) для соединения с головкой локтевой кости, с медиальной же - шиловидный отросток (processus styloideus).
Локтевая кость (ulna)
Лежит локтевая кость медиально; тело ее также трехгранное и образовано тремя поверхностями - передней (facies anterior), задней (facies posterior) и медиальной (facies medialis); и тремя краями - передним (margo anterior), задним (margo posterior) и межкостным (margo interosseus).
Проксимальнй конец кости сочленяется с блоком плечевой кости в области блоковидной вырезки (incisura trochlearis), которая имеет два отростка - передний венечный (processus coronoideus) и задний локтевой (olecranon). Венечный отросток, в свою очередь, обладает лучевой вырезкой (incisura radialis), сочленяющаяся с суставной окружностью лучевой кости, а книзу переходит в бугристость локтевой кости (tuberositas ulnae).
Что же до дистального конца - то он заканчивается головкой локтевой кости (caput ulnae), имеющей суставную окружность (circumferentia articularis) для соединения с лучевой костью, а с медиальной стороны - подобно лучевой кости, шиловидный отросток (processus styloideus).
Запястье (carpus)
Образовано запястье двумя рядами небольших губчатых костей:
- к дистальному ряду принадлежат ладьевидная кость запястья, а также полулунная и трехгранная кости
- к проксимальному - многоугольная, трапециевидная, головчатая и крючковидная
С латеральной стороны к ним прилежит добавочная сесамовидная по форме гороховидная кость.
Все три кости проксимального ряда верхними своими поверхностями образуют эллипсоидную суставную головку, обращенную к костям предплечья; нижние же (дистальные) их поверхности обращены к костям следующего ряда запястья.
Каждая из костей запястья несет суставную поверхность для сочленения с соседними костями; а стороны их, обращенные кнаружи, шероховатые для прикрепления связок; вместе все эти кости образуют свод, выпуклая сторона которого обращена кзади, а вогнутая - кпереди, в сторону ладони. Потому на ладонной поверхности образуется борозда запястья (sulcus carpi); с лучевой стороны ограничена она бугорком ладьевидной и многоугольной костями, с локтевой же - крючком крючковидной кости и гороховидной костью.
Ладьевидная кость запястья (os scarphoideum)
Кость дистального ряда запястья, имеет выпуклую поверхность, которая участвует в образовании лучезапястного сустава.
Полулунная кость (os lunatum)
Кость дистального ряда запястья, также имеет выпуклую поверхность и участвует в образовании лучезапястного сустава.
Трехгранная кость (os triquetrum)
Кость дистального ряда запястья, несет плоскую суставную поверхность для сочленения с гороховидной костью.
Гороховидная кость (os pisiforme)
Добавочная кость, расположена внутри сухожилия локтевого разгибателя запястья.
Многоугольная кость(os trapezium)
Кость проксимального ряда запястья, сочленяется с I пястной костью с помощью седловидной формы суставной поверхности; ладонная ее сторона имеет борозду, с латеральной стороны ограниченную бугорком. Верхней поверхностью образует эллипсоидную суставную головку, обращенную к костям предплечья; нижней (дистальной) поверхностью обращена к костям дистального ряда запястья.
Трапециевидная кость (os trapezoideum)
Кость проксимального ряда запястья, формой похожая на трапецию. Верхняя поверхность также образует эллипсоидную суставную головку, обращенную к костям предплечья; нижняя - обращена к костям дистального ряда запястья.
Головчатая кость (os capitatum)
Кость проксимального ряда, самая крупная из костей запястья, имеет направленную проксимально головку.
Крючковидная кость (os hamatum)
Кость проксимального ряда запястья, именуется так из-за крючка (hamulus ossis hamati) на ладонной поверхности, загнутого в лучевую сторону.
Пясть (metacarpus)
Пясть образована пятью короткими трубчатыми пястными костями (ossa metacarpalia), образующими ладонь и состоящими каждая из тела (corpus), основания (basis) и головки (caput).
Тела пястных костей по форме трехгранные, с ладонной стороны слегка вогнутые, с тыльной - выпуклые. Основание I пястной кости (os metacarpale I), по сравнению с прочими, короче и толще, и имеет седловидную поверхность для сочленения с многоугольной костью. Основания же II-V пястных костей на проксимальных концах имеют плоские суставные поверхности для сочленения с другими костями дистального ряда запястья, а также боковые суставные поверхности для соединения друг с другом. Головки пястных костей шаровидные и соединяются с проксимальными фалангами пальцев.
Фаланги пальцев (phalanges digitorum)
Фаланги пальцев - короткие трубчатые кости; у каждого пальца, кроме большого, 3 фаланги - проксимальная (phalanx proximalis), средняя (phalanx media) и дистальная (plananx distalis); в большом же пальце - только проксимальная и дистальная фаланги. У всех пальцев проксимальные фаланги самые длинные, дистальные - самые короткие. В каждой фаланге различают основание фаланги (basis phalangis), тело фаланги (corpus phalangis) и головку фаланги (caput phalangis). Основания проксимальных фаланг при этом имеют суставные ямки для сочленения с костями пясти, а основания средних и дистальных - суставные поверхности для сочленения с головками фаланг предыдущего ряда. Концы же дистальных фаланг уплощены и образуют каждый бугристость дистальной фаланги (tuberositas phalangis distalis).