Мышцами тазового пояса мы назовем мышцы, начинающиеся на костях тазового пояса и прикрепляющиеся к бедренной кости в верхней ее части; предназначены данные мышцы для движения нижней конечности в тазобедренном суставе. Традиционно данную группу мышц разделяют на две группы - внутреннюю и наружную, а последнюю - на мышцы поверхностного, среднего и глубокого слоев.
Внутренние мышцы:
- подвздошная мышца
- большая поясничная мышца
- подвздошно-поясничная мышца
- малая поясничная мышца
- внутренняя запирательная мышца
- грушевидная мышца
Наружные мышцы:
поверхностный слой
- большая ягодичная мышца
- напрягатель широкой фасции
средний слой
- средняя ягодичная мышца
- верхняя близнечная мышца
- нижняя близнечная мышца
глубокий слой
- малая ягодичная мышца
- наружная запирательная мышца
Здесь же будут рассмотрены мышцы, топографически относимые к медиальной группе мышц бедра, однако выполняющие те же функции:
- гребешковая мышца
- короткая приводящая мышца
- большая приводящая мышца
Рассматривая данные мышцы, мы, как и мышцы плечевого пояса, разделим их в соответствии с положением в процессе развития организма и выполняемыми функциями на мышцы дорсальной и вентральной сторон (у человека - задней и передней), функционально соответствующие разгибателям и сгибателям; при этом первая группа выполняет также преимущественно отведение бедра; вторая - приведение.
Дорсальные мышцы
Подвздошная мышца (musculus iliacus)
По форме плоская, начинается на верхних двух третях подвздошной ямки подвздошной же кости, а также на внутренней губе подвздошного гребня и паре связок - крестцово-подвздошной и подвздошно-поясничной; переходит в подвздошно-поясничную мышцу.
Большая поясничная мышца (musculus psoas major)
По форме веретенообразная, начинается от последнего грудного и всех поясничных позвонков на их латеральной поверхности и поперечных отростках, после чего направляется книзу и переходит в подвздошно-поясничную мышцу.
Подвздошно-поясничная мышца (musculus illopsoas)
Образуется путем слияния подвзошной и большой поясничной мышц, прикрепляется же к малому вертелу бедренной кости. Работает на сгибание бедра в тазобедренном суставе, а при неподвижности бедра - наоборот, сгибает поясничную часть позвоночника и наклоняет туловище вперед. Регулируется эта мышца ветвями поясничного сплетения, а кровью снабжается подвздошно-поясничной артерией и глубокой артерией, огибающей подвздошную кость.
Малая поясничная мышца (musculus psoas minor)
Непостоянная и может отсутствовать. Если же она имеется, то начинается между последним грудным и первым поясничным позвонками на межпозвоночном диске и прилежащих к нему краях, прикрепляется же к дугообразной линии подвздошной кости и к подвздошно-лобковому возвышению с помощью длинного сухожилия. Расположена эта мышца на передней поверхности большой поясничной мышцы и срастается с покрывающей ее фацией. Функция ее - натягивание подвздошной фации и увеличение тем самым опоры для подвзошно-поясничной мышцы. Регулируется ее деятельность ветвями поясничного сплетения, кровь доставляется по поясничным артериям.
Гребешковая мышца (musculus pectineus)
По форме плоская, короткая, начинается на гребне и верхней ветви лобковой кости, прикрепляется же между малым вертелом и шероховатой линией бедренной кости. Сокращаясь, приводит и сгибает бедро. Иннервируется запирательным нервом, кровью снабжается по запирательной артерии и наружной половой артерии, а также глубокой артерии бедра.
Большая ягодичная мышца (musculus gluteus maximus)
Наиболее мощная, выступающая в ягодичной области, имеющая крупнопучковое строение. Располагается поверхностно, протянувшись от нижней ягодичной линии подвздошной кости, мышцы, выпрямляющей позвоночник, дорсальной поверхности крестца и копчика до ягодичной бугристости бедренной кости. Часть мышечных пучков при этом проходи поверху большого вертела и вплетается в подвздошно-большеберцовый тракт широкой фасции.
Функция большой ягодичной мышцы зависит от того, будет она сокращаться вся или отдельными пучками. Так, передне-верхние пучки отводят бедро и способствуют удержанию коленного сустава в разогнутом положении; задне-нижние - напротив, приводят бедро и поворачивают его кнаружи; при сокращении всей мышцы бедро разгибается и поворачивается кнаружи. При неподвижном бедре сокращение мышцы приводит к разгибанию таза и удерживанию туловища в вертикальном положении. Регуляция мышцы осуществляется нижним ягодичным нервом; кровь поступает по нижней и верхней ягодичным артериям, а также медиальной артерии, огибающей бедренную кость.
Средняя ягодичная мышца (musculus gluteus medius)
Начинается от ягодичной поверхности подвздошной кости между передней и задней ягодичными линиями, откуда направляется книзу, к большому вертелу бедренной кости. Сокращаясь, мышца отводит бедро, при этом передние ее пучки поворачивают бедро внутрь, а задние - наружу; при неподвижном бедре удерживает таз и туловище в горизонтальном положении. Иннервируется нижним ягодичным нервом, кровоснабжается нижней ягодичной артерией и латеральной артерий, огибающей бедренную кость.
Малая ягодичная мыцша (musculus gluteus minimus)
Располагается под средней ягодичной, протягиваясь от крыла подвздошной кости между передней и нижней ягодичными линиями до передне-латеральной поверхности большого вертела бедренной кости; часть пучков при этом проходит в капсулу тазобедренного сустава. Сокращаясь, подобно средней ягодичной, отводит бедро, так же как у средней ягодичной, передние пучки поворачивают бедро внутрь, задние - наружу. Регулируется ее деятельность верхним ягодичным нервом, кровь поступает по верхней ягодичной артерии и латеральной артерии, огибающей бедренную кость.
Напрягатель широкой фасции (musculus tensor fasciae latae)
Начинается на верхней передней подвздошной ости и располагается между поверхностной и глубокой пластинками широкой фасции; прикрепляется же на уровне верхней трети бедренной кости к подвздошно-большеберцовому тракту широкой фасции (tractus iliotibialis). Сокращаясь, согласно названию, напрягает широкую фасцию и способствует укреплению коленного сустава в разогнутом положении, также сгибает бедро. Иннервируется верхним ягодичным нервом, кровью снабжается через верхнюю ягодичную артерию и латеральную артерию, огибающую бедренную кость.
Грушевидная мышца (musculus piriformis)
Начинается на тазовой поверхности II-IV крестцовых позвонков и протягивается через большое седалищное отверстие, после чего переходит в сухожилие, прикрепляющееся к большому вертелу бедренной кости. Функцией ее является поворачивание бедра кнаружи, иннервация осуществляется ветвями крестцового сплетения, кровоснабжение - нижней ягодичной, запирательной и внутренней половой артериями.
Вентральные мышцы
Наружная запирательная мышца (musculus obturatorius externus)
По форме треугольная, протягивается от наружной поверхности лобковой кости и ветви седалищной кости назад, латерально и кверху, проходит позади тазобедренного сустава и прикрепляется к вертельной ямке бедренной кости. Сокращаясь, поворачивает бедро кнаружи. Иннервируется запирательным нервом, кровь получает по запирательной артерии и латеральной артерии, огибающей бедренную кость.
Квадратная мышца бедра (musculus quadratus femoris)
По форме плоская и, в соответствии с названием, четырехугольная; располагается снизу от нижней близнечной мышцей и сверху от большой приводящей мышцы. Начинается эта мышца от верхней части наружного края седалищного бугра, прикрепляется же к верхней части межвертельного гребня. Сокращаясь, мышца поворачивает бедро кнаружи. Иннервируется седалищным нервом, кровью снабжается посредством нижней ягодичной артерии, запирательной артерии и медиальной артерии, огибающей бедренную кость.
Внутренняя запирательная мышца (musculus obturatorius internus)
Начинается, как следует из названия, на краях запирательного отверстия, а также на тазовой поверхности подвздошной кости. Выходя через малое седалищное отверстие, мышца перекидывается через край малой седалищной вырезки и прикрепляется к медиальной поверхности большого вертела бедренной кости. Сокращение этой мышцы вызывает поворот бедра кнаружи, регулируется ее деятельность ветвями крестцового сплетения, кровь же поступает по нижней ягодичной, запирательной и внутренней половой артериям.
Верхняя близнечная мышца (musculus gemellus superior)
Начинается на седалищной кости, присоединяется к внутренней запирательной мышце и вместе с нею прикрепляется к большому вертелу бедренной кости. Так же, как и внутренняя запирательная мышца, поворачивает бедро кнаружи. Иннервация и кровоснабжения осуществляется теми же структурами, что и для внутренней запирательной мышцы.
Нижняя близнечная мышца (musculus gemellus inferior)
Начинается на седалищном бугре, присоединяется к внутренней запирательной мышце и вместе с нею прикрепляются к большому вертелу бедренной кости. Так же, как и внутренняя запирательная мышца, поворачивает бедро кнаружи. Иннервация и кровоснабжения осуществляется теми же структурами, что и для внутренней запирательной мышцы.
Короткая приводящая мышца (musculus adductor brevis)
По форме толстая, треугольная; начинается от наружной поверхности тела и нижней ветви лобковой кости, откуда тянется вниз и латерально, расширяясь и прикрепляясь короткими сухожильными пучками к верхней части шероховатой линии бедра. Сокращаясь, мышца приводит и сгибает бедро. Иннервируется запирательным нервом, кровь получает по запирательной и прободающей артериям.
Большая приводящая мышца (musculus adductor magnus)
Толстая и треугольная, начинается от седалищного бугра, ветви седалищной кости и нижней ветви лобковой кости. Прикрепляется же к медиальной губе шероховатой линии бедренной кости, при этом пучки проксимальной части мышцы проходят почти горизонтально к верхней части бедренной кости, пучки же дистальной части направлены книзу, к медиальному надмыщелку бедра. В дистальной своей части, в месте прикрепления, сухожилие мышцы образует отверстие (сухожильную щель - hiatus tendineus adductorius), через которое в подколенную ямку проходят бедренная артерия и бедренная вена. Сокращаясь, приводит бедро, медиальные пучки участвуют в разгибании бедра. Регулируется посредством запирательного и седалищного нервов, кровь получают по запирательной и прободающей артериям.