Органы дыхания человека располагаются в пределах грудной полости, шеи и лицевого отдела черепа, а предназначены для снабжения организма кислородом и удаления из него углекислого газа. Образована дыхательная система парным органом - легкими, выполняющими функцию газообмена между воздухом и кровью, а также дыхательными путями - различной формы и размера трубками, по которым воздух доставляется из окружающей среды в легкие и обратно. В соответствии с расположением выделяют верхние дыхательные пути (носовая полость, носовая и ротовая части глотки) и нижние дыхательные пути (гортань, трахея, бронхи).
Носовая полость
Носовая полость - начальный отдел дыхательной системы, входящий в состав лицевого черепа; стенки ее образованы лобной, решетчатой, клиновидной, слезной, носовыми, небными и верхнечелюстными костями; от лежащей снизу ротовой полости отграничена она твердым и мягким небом. Передняя часть носовой полости внешне выражена в виде наружного носа, образованного в основном хрящевой тканью и несущего отверстия для прохождения воздуха - ноздри. Внутри носовой полости проходит перегородка носа, костная сзади и хрящевая спереди, которая разделяет ее на две половины (правую и левую); каждая половина имеет на своих внутренних стенках возвышения - носовые раковины, под которыми располагаются углубления - носовые ходы, соединяющиеся с глазницей и носовыми пазухами. Выстлана носовая полость слизистой оболочкой, содержащей большое количество кровеносных сосудов, необходимых для согревания воздуха, и покрытой реснитчатым эпителием - благодаря движениям ресничек происходит удаление посторонних частиц. Кроме того, верхняя часть носовой полости содержит большое количество чувствительных клеток, выполняющих функцию обоняния, а нижняя - клеток, выделяющих слизь, которая увлажняет воздух. Сзади носовая полость посредством внутренних ноздрей (хоан) соединяется с носовой частью глотки.
Глотка
Глотка - орган, имеющий вид воронкообразной трубки, стенка которой образована мышечной тканью, покрытой изнутри слизистой оболочкой, выстланной реснитчатым эпителием. Относится глотка и к дыхательной, и к пищеварительной системам, а в строении ее выделяют три части:
- носовая часть, или носоглотка - относится только к дыхательной системе, соединяется сверху с носовой полостью через хоаны, а снизу - с ротовой частью глотки
- ротовая часть, или ротоглотка - относится и к пищеварительной, и к дыхательной системе, т.к. здесь происходит их перекрест. Сверху сообщается с носоглоткой, спереди - с ротовой полостью через зев, снизу - с гортанью и гортанной частью глотки
- гортанная часть - относится только к пищеварительной системе, сообщается сверху с ротоглоткой, снизу - переходит в пищевод
Гортань
Гортань располагается в области шеи, между IV и VI шейными позвонками, соседствуя с гортанной областью глотки сзади и с щитовидной железой спереди и с боков, и выполняет функции дыхания, голосообразования и защиты нижележащих дыхательных путей от посторонних частиц.
Стенки гортани покрыты изнутри слизистой оболочкой, которая выстлана многорядным реснитчатым эпителием и содержит в своем составе большое количество желез, выделяющих слизь. Под слизистой оболочкой располагаются хрящи, благодаря которым гортань имеет устойчивую форму - 8 парных (черпаловидные, рожковидные, клиновидные и зерновидные) и 3 непарных (щитовидный, перстневидный и надгортанник). Самый крупный из хрящей - щитовидный; у мужчин в передней части он образует сильно выступающий вперед угол - "адамово яблоко". Надгортанник располагается над входом в гортань; во время глотания благодаря сокращению специальных мышц он наклоняется и закрывает этот вход, тем самым препятствуя попаданию в органы дыхания пищи.
Между хрящами и слизистой оболочкой лежит плотная фиброзно-эластическая мембрана; отдельные фрагменты ее, натягиваясь между щитовидным, перстневидным и отростками черпаловидных хрящей, формируют голосовые связки, участвующие в производстве речи - при прохождении между этими связками воздуха они колеблются, создавая разнообразные звуки. Между собою хрящи соединяются суставами, связками и мышцами; последние, сокращаясь и расслабляясь, перемещают хрящи относительно друг друга, при этом происходит натяжение или расслабление голосовых связок и изменение размеров находящейся между ними голосовой щели - соответственно, изменяются сила и высота звука.
Трахея
Трахея - трубка длиной у взрослого человека в 9-11 см, а шириной в 1,5-1,8 см, тянущаяся от уровня VI шейного позвонка, где она соединяется с гортанью, до V грудного позвонка, где разветвляется на два главных бронха, и служащая для доставки воздуха от гортани в бронхи и обратно. Сзади от трахеи тянется пищевод, спереди и с боков - нервы и кровеносные сосуды. Как и у гортани, стенка трахеи покрыта изнутри слизистой оболочкой, выделяющей слизь, и выстлана столбчатым эпителем, имеющим в составе реснитчатые клетки; под слизистой оболочкой располагаются хрящи, придающие трахее постоянную форму и имеющие вид неполных колец, сплошных спереди и разорванных сзади.
Бронхи
Два главных бронха начинаются на уровне V грудного позвонка в месте отделения от трахеи, после чего входят в легкие и разветвляются на долевые и более мелкие бронхи, причем правый бронх короче и шире, чем левый. Строение стенок бронхов такое же, как и у стенок трахеи.
Легкие
Легкие - парный орган, лежащий в грудной полости и осуществляющий функцию газообмена. Размеры легких у взрослого человека составляют порядка 25 см в длину и 12 см в ширину, причем левое легкое несколько длинее и шире, нежели правое. Спереди, сзади и латерально (снаружи) легкие граничат с ребрами и позвоночником, снизу - с диафрагмой, медиально же (внутри) - с органами средостения (сердцем, пищеводом, трахеей, крупными кровеносными сосудами и др.).
В строении каждого легкого выделяют крупные участки - доли, отделенные друг от друга щелями; в левом легком таких доли две - верхняя и нижняя, в правом - три (верхняя, средняя и нижняя). Каждое легкое окружено плевральным мешком, образованным соединительной тканью и отграничивающим его от окружающих органов; в составе плевры выделяют два листа (пластинки) - внутреннюю (висцеральную), окружающую собственно легкое, и наружную (париетальную), срастающуюся с ребрами снаружи, диафрагмой снизу и средостением изнутри. Между двумя этими листками располагается плевральная полость, содержащая некоторое количество серозной жидкости - благодаря такому строению уменьшается трение легких об стенки грудной полости при совершении дыхательных движений.
Внутренняя (медиальная) поверхность каждого легкого имеет в верхней своей части углубление - ворота легкого - через которое проходит корень легкого - главный бронх, нервы, легочные артерии и вены. Попадая в легкое, каждый главный бронх разделяется на долевые бронхи; соответственно количеству долей в левом легком таких бронхов два, в правом - три. Долевые бронхи по мере продвижения внутрь легкого продолжают делиться - сначала на сегментарные бронхи, затем на субсегментарные и дольковые. Дольковых бронхов в каждом легком более 80, со всеми своими ветвями они образуют дольки легкого, каждая из которых одним концом соединяется с плеврой, а другим направлена внутрь легкого. По мере разветвления диаметр бронхов, а также количество желез и хрящевых элементов в их стенках уменьшается. Совокупность всех бронхов легкого образует его бронхиальное дерево.
Войдя в дольку, дольковые бронхи разветвляются на концевые бронхиолы - более мелкие трубки, не имеющие в своем составе хрящевых элементов и выполняющие не только транспортные, но и собственно дыхательные функции - т.е. осуществление газообмена между воздухом и кровью. Совокупность каждой концевой бронхиолы и всех ее разветвлений образует структурно-функциональную единицу легкого - альвеолярное дерево, или легочный ацинус, которых в каждом легком насчитывается около 150 тысяч; войдя в ацинус, каждая концевая бронхиола продолжает разветвляться на дыхательные бронхиолы первого, второго и третьего порядков, а далее - на альвеолярные ходы, заканчивающиеся альвеолярными мешочками, которые имеют в своих стенках выпячивания - альвеолы легкого. На каждый альвеолярный ход приходится около 20 альвеол, общее же их количество в обоих легких достигает 600-700 миллионов, а суммарная площадь поверхности - 40м2 при выдохе и 120 м2 при вдохе. Альвеолы опутаны капиллярами, в которых осуществляется газообмен между воздухом и кровью - извлечение кислорода и выделение углекислого газа.